近日,仙游縣總醫(yī)院順利完成該院首例腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)(LCBDE),意味著該院微創(chuàng)技術(shù)邁上了一個(gè)新臺(tái)階,為受膽管結(jié)石困擾的患者帶來(lái)福音。 今年88歲的陳某因膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石,近年來(lái)腹痛反復(fù)發(fā)作,依靠吃藥、輸液暫緩疼痛,近日又出現(xiàn)中上腹痛,到仙游縣總醫(yī)院求診。因長(zhǎng)期飽受腹痛折磨,這次他下定決心接受手術(shù)治療。 患者年齡大,基礎(chǔ)疾病比較多,并有2次開(kāi)放胃手術(shù)史和心臟介入治療史。仙游縣總醫(yī)院外一科主任徐明良邀請(qǐng)麻醉科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家進(jìn)行術(shù)前會(huì)診,調(diào)整患者心肺功能及評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn),并邀請(qǐng)福建省立醫(yī)院掛職縣總醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝膽胰外科副主任醫(yī)師吳嘉藝共同會(huì)診。 經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論,并與患者及家屬詳細(xì)溝通病情后,縣總醫(yī)院外一科團(tuán)隊(duì)在吳嘉藝的協(xié)助指導(dǎo)下,為陳某施行“腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、膽總管切開(kāi)取石術(shù)、膽道鏡探查術(shù)、T管引流術(shù)、腸粘連松解術(shù)”。術(shù)中克服胃小腸、肝與腹膜粘連嚴(yán)重,因膽囊炎多次發(fā)作而膽囊三角不清等困難,最終順利松解粘連,解剖出膽囊三角,取凈膽總管結(jié)石,順利完成手術(shù)。 術(shù)后,經(jīng)過(guò)縣總醫(yī)院外一科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,陳某身體恢復(fù)良好,目前已順利出院。 徐明良介紹,這是縣總醫(yī)院開(kāi)展的第一臺(tái)腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)(LCBDE)。與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)相比,腹腔鏡膽總管探查術(shù)有著切口小、對(duì)胃腸功能及腹腔干擾小的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于復(fù)雜性膽道結(jié)石,內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(EST)不能治療的患者,通過(guò)LCBDE能夠一次性解除膽總管結(jié)石和膽囊結(jié)石,更能體現(xiàn)微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。 仙游縣總醫(yī)院現(xiàn)已配備膽道鏡、高清腔鏡系統(tǒng),常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡膽囊切除術(shù)。雙鏡聯(lián)合手術(shù)費(fèi)用少,病人痛苦小,住院時(shí)間短,患者不必輾轉(zhuǎn)其他醫(yī)院,在家門(mén)口就能享受到微創(chuàng)手術(shù)帶來(lái)的福祉和外科團(tuán)隊(duì)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。 |