糾紛處理

現(xiàn)場調(diào)解

我縣是百萬人口大縣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多，醫(yī)患糾紛易發(fā)。縣司法局充分發(fā)揮各級醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會（以下簡稱“醫(yī)調(diào)委”）作用，堅持“分級防控處置”原則，積極探索“三鄰四聯(lián)”工作機(jī)制，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)調(diào)委“三委”互動，形成醫(yī)調(diào)委與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村居）及公安、信訪、衛(wèi)健、人社、法院、仲裁等部門聯(lián)動、聯(lián)調(diào)、聯(lián)防、聯(lián)控的“四聯(lián)”共治機(jī)制，助力全縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，也為行業(yè)性專業(yè)性人民調(diào)解組織參與基層社會糾紛治理提供成功范例。

據(jù)悉，近5年來，縣醫(yī)調(diào)委共受理城區(qū)醫(yī)療群體糾紛421件，協(xié)助指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所（站）化解醫(yī)療糾紛295件，其中重大疑難復(fù)雜糾紛395件，涉案總標(biāo)的額高達(dá)1.6億元，調(diào)解率、成功率、協(xié)議履行率均達(dá)到100%。縣醫(yī)調(diào)委被授予全國模范人民調(diào)解委員會等榮譽(yù)稱號。

“三鄰”協(xié)作橫向聯(lián)調(diào)

針對衛(wèi)生所（站）醫(yī)療糾紛化解力量薄弱、聯(lián)調(diào)不暢等問題，縣司法局會同衛(wèi)健部門制定出臺“三鄰”（鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄰村居、鄰醫(yī)療機(jī)構(gòu)）協(xié)作方案，建立患方所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村居）與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所（站）所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村居）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)調(diào)委橫向聯(lián)調(diào)的“三鄰”協(xié)作機(jī)制，共同防控處置醫(yī)療糾紛，有效破解衛(wèi)生所（站）醫(yī)療糾紛化解管轄真空和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所（站）住地不一造成的聯(lián)調(diào)不暢難題，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所（站）醫(yī)療糾紛不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，矛盾就地化解不上交。

2020年以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所（站）發(fā)生的136件醫(yī)療糾紛，通過“三鄰”協(xié)助機(jī)制全部實現(xiàn)就地化解。

“三委”互動縱向統(tǒng)籌

縣醫(yī)調(diào)委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)調(diào)委、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)調(diào)委實現(xiàn)“三委”互動,建立“周探討、月例會、日常調(diào)處反饋報告”交流互動機(jī)制。縣醫(yī)調(diào)委定期召集“三委”成員，每周舉行一次碰頭會，交流醫(yī)療糾紛源頭預(yù)防心得；每月對當(dāng)月初信初訪疑難復(fù)雜糾紛案例化解工作進(jìn)行分析探討；各醫(yī)調(diào)委的日常醫(yī)療糾紛調(diào)處情況及時反饋報告。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所（站）突發(fā)疑難復(fù)雜醫(yī)療糾紛，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一時間向衛(wèi)生行政主管部門和縣醫(yī)調(diào)委報告，統(tǒng)籌組建以縣醫(yī)調(diào)委為主要力量，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)調(diào)委和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)“醫(yī)調(diào)委”共同參與的應(yīng)急調(diào)解專班及時介入調(diào)處。同時，邀請司法鑒定機(jī)構(gòu)法醫(yī)、醫(yī)療專家、知名人士等協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所（站）對損害責(zé)任進(jìn)行評估研判認(rèn)定，實現(xiàn)醫(yī)療糾紛防控調(diào)處縱向到底，源頭消化。

“四聯(lián)”共治“六用”解紛

縣司法局運用微信“聯(lián)網(wǎng)”、電話聯(lián)絡(luò)等溝通方式，實現(xiàn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村居）無縫對接，與衛(wèi)健、人社、信訪等政府部門溝通聯(lián)動，與公安、法院、仲裁等部門聯(lián)防聯(lián)調(diào)，形成了各級醫(yī)調(diào)委與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村居）及公安、信訪、衛(wèi)健、人社、法院、仲裁等部門聯(lián)動、聯(lián)調(diào)、聯(lián)防、聯(lián)控的“四聯(lián)”共治機(jī)制。

由此，實踐總結(jié)出醫(yī)療糾紛“六用”調(diào)解法，即一用專業(yè)樹立公信、二用腳步查虛問實、三用耳朵傾聽細(xì)辨、四用案例析法勸疏、五用內(nèi)心傳情遞理、六用理性握手言和，通過“六用”醫(yī)療糾紛調(diào)解法，大大提升醫(yī)療糾紛化解實效。