一患者胃癌術(shù)后10年，再發(fā)食管癌。6月22日，仙游縣總醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科李旭、邱明鏈教授團(tuán)隊(duì)和胃腸外科陳紹勤團(tuán)隊(duì)，成功為該患者實(shí)施“橫結(jié)腸代食管手術(shù)”。

據(jù)了解，該患者為男性，今年61歲，10年前因胃癌做過全胃切除術(shù)，前不久因“進(jìn)行性吞咽困難”就診于仙游縣總醫(yī)院。經(jīng)胃鏡及病理檢查，確診為食管中段中分化鱗狀細(xì)胞癌（cT3N1M0）。入院后進(jìn)一步完善檢查，胸部CT提示腫瘤侵犯食管肌層，伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

患者因既往做過全胃切除術(shù)，現(xiàn)已無法用傳統(tǒng)胃替代食管重建。面對(duì)這一難題，仙游縣總醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科會(huì)診（MDT），經(jīng)院內(nèi)多學(xué)科專家共同商討，決定為患者先進(jìn)行新輔助治療，爭(zhēng)取腫瘤縮小，降低分期，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。經(jīng)過2周期的新輔助治療（化療聯(lián)合免疫治療），復(fù)查胸部CT提示，患者腫瘤明顯退縮，評(píng)估為部分緩解（PR），符合手術(shù)指征。

為確保手術(shù)過程萬無一失，仙游縣總醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)術(shù)前制定了周密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，并邀請(qǐng)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科李旭、邱明鏈教授團(tuán)隊(duì)和胃腸外科陳紹勤團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，成功為患者施行“橫結(jié)腸代食管手術(shù)”。目前，患者恢復(fù)狀況良好。

仙游縣總醫(yī)院胸心外科負(fù)責(zé)人張?jiān)鲚x介紹，橫結(jié)腸代食管手術(shù)因其操作繁雜，吻合口多，術(shù)后容易出現(xiàn)移植腸管壞死、吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥，并且死亡率也很高，被稱為外科界的“珠穆朗瑪峰”級(jí)別手術(shù)。此次病例為胃癌術(shù)后10年患者，腹腔及胸腔粘連嚴(yán)重，更是大大增加了手術(shù)的難度。此次手術(shù)能夠順利完成，充分彰顯了各團(tuán)隊(duì)精湛的技藝，也標(biāo)志著仙游縣總醫(yī)院在食管癌、胃癌復(fù)發(fā)診治水平再上新臺(tái)階。